У деяких країнах, наприклад, у США, переливання плазми крові людей, які одужали від Covid-19, тим, хто зараз хворіє, включене до національного протоколу лікування. В Україні – ні, але цей метод подекуди використовують. Tvoemisto.tv дізналось, що це за метод і наскільки він виправданий.

У Центрі легеневого здоров’я, що на вулиці Зеленій у Львові, у реанімації рятують сімейну лікарку, яка заразилась коронавірусом, імовірно, під час прийому пацієнтів. Захворів також її чоловік та інші члени родини. Її рідні шукають людину, яка перехворіла на Covid-19 приблизно 2-3 місяці тому, аби вона стала донором плазми крові, що містить антитіла. Про те, що це за метод лікування хворих на Covid-19, наскільки він дієвий та чи варто на нього покладатись, Tvoemisto.tv розповів завідувач відділенням анестезіології та інтенсивної терапії ЦЛЗ В’ячеслав Бондар.

В'ячеслав Бондар з пацієнтом. Фото: ЦЛЗ

Як виглядає процедура?

Кров для лікування хворих на Covid-19 відбирають у донорів так само, як і в усіх інших випадках, єдине, що тут донор мав перехворіти на коронавірус приблизно 2-3 місяці тому і в його крові мають міститись імуноглобуліни G. Потім із цієї крові виділяють плазму (компонент крові) і у дозі 150-200 мл вводять пацієнту, який потребує лікування.

В’ячеслав Бондар розповідає, що ще на початках епідемії у ЦЛЗ випробували цей метод на двох пацієнтах, які перебували у критичному стані. Обидвоє – одужали. Пацієнтам у стані середньої важкості не варто робити цю процедуру, бо «навіщо ускладнювати лікування, коли все йде добре». Жінка, для якої шукають донора тепер, за словами анестезіолога, у вкрай важкому стані. Переливання їй зроблять, але не тому, що це – панацея і гарантує одужання, а тому, що у важких випадках використовують усі способи.

«Не варто думати, що це повноцінна замісна терапія, тому що доза плазми і, відповідно, антитіл у ній, дуже мала – цього недостатньо. Скоріше за все, цей метод працює інакше: у якийсь момент введені антитіла стимулюють імунну систему хворої людини. Я ставлюсь до цього методу скептично. Хоч шкоди він не завдасть, але і допоможе навряд», – каже лікар.

Читайте також: Чому на Львівщині найбільше хворих медиків з-поміж інших областей України

Завідувач відділенням додає, що цей метод лікування не включений у національний протокол лікування хворих на Covid-19, як у США чи в деяких країнах Європи. Але лікарі можуть використовувати його поза протоколом: у документі вказаний мінімум, нижче за який не можна опуститись, а от максимум – не встановлений. Протокол – це дорожня карта із пунктом призначення у вигляді одужання.

«Є ситуації, коли вже край. Як можна тоді вчинити? Використовувати все. Хто його знає, як воно повернеться. Крім лікування, напевно, ще є доля і Бог», – каже В’ячеслав Бондар і додає, що бачив за ці кілька місяців найрізноманітніші випадки як несподіваного одужання, так і раптової смерті.

Водночас він наголошує, що метод лікування плазмою не вартий сенсаційності, з якою про нього пишуть.

«Уявіть це так. Ви п’єте чай із 5-ма грамами цукру. Чи зробить це якусь погоду в енергетичному обміні організму за день? Ні, абсолютно. Хоча на деякий час дасть приплив енергії. Якби ви додали у чай добову дозу калорій, то протягом доби могли б не їсти і не пити. Але у склянку чаю неможливо додати добову дозу калорій. Так само і тут», – каже В’ячеслав Бондар.

Утім, додає лікар, введені з плазмою антитіла можуть, імовірно, включити процес синтезу антитіл у власному організмі пацієнта.

«Наприклад, на фронті є 10 тисяч військових. І приїжджають п’ятеро спецпризначенців. Це може призвести до перелому, а може і ні, якщо групу ліквідують», – проводить аналогії лікар.

Та достовірних даних про те, як на організм впливає цей метод насправді, говорить анестезіолог, наразі не мають навіть такі країни-гіганти у науковому плані, як США і Китай.

Командна робота

Будь-яке лікування є комплексним, наголошує лікар. Особливо, коли ідеться про хворих на Covid-19.

«Ми ж лікуємо не «чистий» Covid-19 – поки людина потрапить до нас, вона вже днів з 10 хворіє удома, лікується сама. За цей час вірус вже зробив свою чорну справу – уразив легені. Вірус не зацікавлений у загибелі господаря, йому потрібні клітини господаря, щоб використовувати білки, енергію, завдяки яким він розмножується лавиноподібно і запускає цитокіновий шторм (надмірну імунну відповідь організму – ред.). До того приєднується вторинна бактерійна флора. На цьому фоні імунна система дестабілізована. Легені виключаються з процесу газообміну. Тому це не одна проблема, а комплекс, що потребує такого ж комплексного лікування», – пояснює В’ячеслав Бондар.

Читайте також: Вражені Covid-19 легені помітні неозброєним оком. Паталогоанатом про те, що показує розтин інфікованих

«Тому не вірте, якщо почуєте, що хтось винайшов чудодійний препарат від коронавірусу», – додає лікар.

В’ячеслав Бондар розповідає про командну роботу ліків, коли будь-яке введення в курс лікування препарату має доповнювати інші медикаменти і в жодному разі не нейтралізувати або нівелювати їхню дію. Плазма, каже він, не нівелює дію інших препаратів.

«Якщо підібрати добру команду і ще є резерви в організмі, то буде позитивний результат. Якщо команда нездала, не спрацьована, то, на жаль, ні», – ділиться лікар.

Маска і дистанція можуть врятувати від потреби в донорі

В’ячеслав Бондар під час розмови неодноразово наголошує на тому, що коронавірусна хвороба – невивчена, мінлива і непередбачувана. Уберегти від неї, говорить він, допоможе дотримання простих правил – носіння маски, дистанція та гігієна рук.

«Краще виконувати прості правила, ніж потім шукати лікування. Немає панацеї, навіть противірусного конкретного немає. Навіть той «Ремдесивір» у досить великому відсотку випадків просто не діє. Окрім того, він дуже дорогий. Та й найсуперовіше лікування не допоможе, якщо орган знищений», – каже анестезіолог і радить за перших ознак захворювання звертатись до фахівця.

Також він нагадує, що попереду – осінь і чотири штаму грипу, тож радить не економити на вакцинації та не сподіватись, що цибуля і горілка з перцем порятують.

«Ми у 2009 році (коли була епідемія свинячого грипу – ред.) надивились на такі варіанти самолікування, що й не опишеш, люди просто чарівники. Чомусь, коли є дорога машина, то людина ніколи не лізе в мотор, а шукає найкращого майстра, не шкодує грошей. Коли корова захворіла – теж ведуть до ветеринара і сумлінно дотримуються приписів. А коли саму хапає хвороба, то людина дивиться в інтернеті, як лікуватись», – говорить В’ячеслав Бондар.

Читайте також: Портрет хворого на Covid-19. Що змінилось на Львівщині

Він також зазначає, що, за його спостереженнями, за час пандемії коронавірус «помолодшав» – частіше стали хворіти люди у віці 28-35 років, особливо, якщо мають надлишкову вагу чи інші порушення здоров’я.

Хоч панацеї у вигляді ліків чи методів лікування Covid-19 немає, каже В’ячеслав Бондар, та нею може стати дотримання правил безпеки.

«У вихідні проїжджав через одне з приміських сіл – так бамкало весіллє, що я одразу зрозумів, що скоро буде з десяток нових пацієнтів», – додає лікар.

Олександра Бодняк

Цей медіа-продукт створено в межах проекту за підтримки Фонду розвитку ЗМІ Посольства США в Україні. Погляди авторів не обов’язково збігаються з офіційною позицією уряду США.

 

Повна або часткова републікація тексту без письмової згоди редакції забороняється і вважається порушенням авторських прав.

Якщо Вам подобається те, що ми робимо – долучайтеся до Спільноти Прихильників «Твого міста» та збережіть незалежне медіа для громади. Кожен внесок має значення!

Що отримають члени спільноти Tvoemisto.tv:

• ексклюзивні e-mail розсилки
• доступ на спеціальні закриті події для Спільноти
• можливість голосувати за теми матеріалів та публічних дискусій, які планує редакція
• можливість стати експертом «Твого Міста»
• ексклюзивне друковане видання з доставкою додому/в офіс (щодвамісяці)

• у майбутньому – знижки у мережі партнерів «Твого Міста».

Підтримати Tvoemisto.tv можна за посиланням.